再入院の場合の保険


再入院について


必ずしも、保険会社が再入院=1入院の内と認めないこともあります。

保険会社の体質、或いは治療に関する知識レベルなど複雑に絡むと思いますが。



以前お付き合いいただいていたお客様で、以下の事例がありました。

医療保険は当時主力で扱っていたメディカルミニ(東海あんしん、120日型、日額2万円の契約)。



交通事故により鞭打ち。

(車の運転中、対向車がスリップしてきて激突)

骨髄液減少症と診断され、1ヶ月入院の後、退院。

ここまでは良かったのですが…



1ヶ月後、予定されていた再入院。(1週間)

これを「治療ミスによる再入院」とされ、給付を認められませんでした。


こういったケースもあるので注意してください。



医療保険のよく分からない方向けに…



例えば、日帰り入院から120日型(通算730日)日額1万円の場合

同じ病気で1回の入院に付き120日まで保障されるという意味です。

(トータルの保障日数に限界があると言う事です。)



かりに、骨折で30日入院、退院後10日後から30日、ガン入院した場合・・・

この場合、初日入院と別の原因による入院の為、ガンについての入院は保障されません。

逆に初日ガンで入院して退院後同じガンで再入院の場合、初日から数えて120日まで保障されるという事です。
もちろん、退院から再入院の間は入院していないので保障されません。



ガンで30日入院後退院して再入院して30日入院すれば、60日分保障されます。



さらに、ガンで360日入院した場合、例えば、180日でない期間があれば、120日プラス60日分=180日分保障されるという事になります。


通算730日であれば、残り550日入院保障を使いきれば、保険自体の効力がなくなる事を意味しています。

入院から120日後180日保障されない期間がある事を注意すべきと思います。


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